O que é escoliose e como tratar?
Escoliose é uma doença progressiva em que toda a coluna vertebral é deformada.
Frequentemente começa na infância e na adolescência, durante os períodos de desenvolvimento mais intenso do corpo. Além disso, a deformidade da coluna geralmente se desenvolve durante a puberdade (em meninos – 11 a 14 anos, em meninas – 10 a 13 anos).
As meninas estão na principal zona de risco, pois são muito mais propensas a desenvolver a doença do que os meninos.
Se a escoliose for detectada precocemente, pode ser prevenida. Um prognóstico desfavorável ocorre mais frequentemente com uma doença progressiva e tratamento inoportuno. Portanto, é importante fazer um diagnóstico oportuno e restaurar a saúde o mais cedo possível.
Para fazer o diagnóstico, o médico faz um exame e vários exames médicos, sendo o principal deles o raio-X.
O que é escoliose?
A escoliose é uma patologia do sistema musculoesquelético, na qual existe uma curvatura da coluna para a esquerda ou para a direita em relação ao seu eixo.
Gradualmente, a curvatura da coluna vertebral leva à torção. Ao mesmo tempo, todo o corpo sofre: a forma do tórax e da pelve muda, o trabalho de muitos órgãos internos é interrompido.
É por isso que o tratamento e o diagnóstico da escoliose devem ser oportunos.
Causas
A principal causa da escoliose é a deformidade congênita da coluna (20%). Entre as outras causas mais comuns, encontram-se traumas graves e doenças do tecido conjuntivo.
A doença pode se desenvolver como resultado de distúrbios metabólicos e no contexto de doenças do sistema muscular. A escoliose pode ser reflexa, quando, quando ocorre dor, o paciente é forçado a assumir uma postura confortável, postura, quando a postura é perturbada, e compensatória devido aos diferentes comprimentos dos membros.
Na maioria dos casos, a causa da escoliose não pode ser identificada. Requer um tratamento sistemático e complexo por muitos anos.
A doença não deve ser confundida com a postura comprometida, que pode ser resolvida com a ajuda de exercícios de fisioterapia, exercícios físicos especiais e métodos de autocontrole.
Muitos fatores afetam a coluna vertebral ao longo da vida. Levam ao desenvolvimento de escoliose:
- Hérnia;
- Trauma;
- Osteoporose;
- Osteocondrose;
- Cirurgia da coluna vertebral;
- Estilo de vida sedentário;
- Doenças musculares e nervosas;
- Diminuição do tônus da massa muscular das costas;
- Anomalias congênitas do sistema músculo-esquelético.
Sintomas da doença
No estágio inicial, a escoliose é visível apenas para um especialista. Um cirurgião ortopédico experiente pode fazer um diagnóstico com base na história do paciente e em exames especiais.
Sinais externos que sugerem a presença de escoliose em um paciente:
- A distância entre a cintura e o braço;
- Arranjo assimétrico das lâminas;
- Ao inclinar-se para a frente, uma curvatura perceptível da coluna vertebral.
O encaminhamento oportuno a um ortopedista experiente e a detecção precoce da escoliose são extremamente importantes.
É necessário para tratar esta doença de forma eficaz e prevenir suas complicações.
Grau de escoliose
A doença é dividida em graus, dependendo das manifestações externas e da magnitude do ângulo de curvatura na radiografia.
- Escoliose de 1 grau. O ângulo de curvatura da coluna vertebral é de 10˚. Sintomas: diferentes níveis dos ombros, costas curvadas.
- Escoliose de 2º grau. Ângulo de curvatura 11-25˚. Sintomas: o contorno do pescoço e dos ombros à esquerda e à direita é diferente, metade da pelve é curva, protrusão na região torácica. O raio X mostra a deformidade das vértebras.
- Escoliose grau 3. Ângulo de curvatura 26-50˚. Sintomas dos dois primeiros estágios, músculos abdominais enfraquecidos, afundamento das costelas, aparecimento de uma protuberância. A radiografia mostra a torção das vértebras.
- Escoliose grau 4. Ângulo de curvatura de 50˚. Sintomas: deformidades esqueléticas significativas, a formação de uma protuberância nas costelas. O raio-x mostra torção anormal das vértebras.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico da doença ocorre em várias etapas.
A primeira etapa é um exame físico
Durante o exame, o cirurgião ortopédico examina a mobilidade da coluna, a simetria dos ombros, omoplatas, examina o tórax, abdômen, parte inferior das costas, pélvis.
O médico mede o comprimento da coluna, avalia a curvatura da coluna, a localização da pelve em diferentes posições dos membros e mede o comprimento das pernas. Na posição supina, o médico determinará o nível de curvatura do arco da coluna, o tônus muscular.
O segundo estágio do diagnóstico é o exame de raios-X
As imagens permitem que você determine o ângulo de curvatura da coluna vertebral. A primeira radiografia é tirada em pé, depois em diferentes posições, o que permite determinar o nível de deformidade.
O terceiro estágio é instrumental
Para obter novos dados sobre a condição do paciente, utiliza-se o ultrassom. Em alguns casos, o paciente recebe uma ressonância magnética.
Consequências da doença
Se a escoliose for deixada sem supervisão, a doença progredirá. Nos estágios iniciais, consequências graves não são perceptíveis. No entanto, à medida que a patologia progride, ocorre deformação do tórax.
Existem fortes dores na coluna deformável durante o esforço físico e a posição estática prolongada. As costelas começam a se mover, pressionando o peito e o músculo cardíaco.
O primeiro sinal será falta de ar e uma mudança na frequência cardíaca. Os pacientes costumam ter patologias dos órgãos pélvicos, doenças gastrointestinais, fezes e urina prejudicadas.
Entre as consequências mais prováveis:
- Nervos comprimidos
- Deslocamento de órgãos e tecidos internos
- Violação de processos metabólicos
- Doenças de vários órgãos e sistemas
Tratamentos para escoliose
Os métodos de tratamento da escoliose são divididos em conservador e operatório.
Na adolescência, a patologia pode progredir rapidamente, portanto, o acesso oportuno a um ortopedista experiente e o tratamento adequado da escoliose podem salvar o paciente da deficiência.
Tratamento conservador
O tratamento conservador inclui o uso de espartilho ortopédico, ginástica especial. A frequência, o tempo, a duração do uso do espartilho (seis meses ou mais) são determinados individualmente.
Se a doença é causada pelas consequências de uma lesão, é necessário eliminar sua causa raiz. Você pode compensar a diferença no comprimento dos membros com palmilhas especiais ou outras estruturas ortopédicas. Às vezes, o paciente é observado em um ambiente hospitalar.
Cirurgia
Com 3 e 4 graus progressivos, o paciente necessita de tratamento cirúrgico. A coluna vertebral é endireitada por meio de estruturas metálicas especiais.
Após o tratamento cirúrgico, o paciente fica sob estreita supervisão de especialistas.
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Projeções de tratamento
Um prognóstico desfavorável ocorre mais frequentemente com uma doença progressiva e tratamento inoportuno. Nesse caso, ocorre deficiência.
Se a escoliose for detectada em um estágio inicial, você pode interromper seu desenvolvimento, prevenir a deficiência e devolver ao paciente a capacidade de levar um estilo de vida ativo normal.
O tratamento deve ser obrigatório, direcionado e abrangente.
